医院药房是直接面向患者，为人民健康服务的重要窗口，也是临床医师能否为患者提供直接服务且顺利进行最关键的一个环节。由于近几年人们自我保护意识在不断增强，发生医疗纠纷也在不断上升，这就给医疗工作者增加了更大的压力，提出了更高的要求。怎样才能提高我们的医疗质量，避免医疗事故的发生呢？医疗事故中有些是由处方调配差错造成的，它与药房所调配出去的药品、规格、剂量、用法、用量等与处方要求不符有关，为了尽量避免或减少处方调配中差错的发生，保证给病人吃放心药，现对处方调配中差错发生的原因与对策简要分析如下，与同行们一起探讨。

1、一般药品调配差错主要有以下几种

1.1药品的外观相同，而药品的名称不同。如利培酮胶囊和阿莫西林胶囊都是蓝白的胶囊剂，益肝灵分散片与小壁碱片都是小黄片，相差不大非常容易排错，住院药房排药者应特别注意。

1.2药品的名称相近最容易出差错。如山莨菪碱与东莨菪碱。林可霉素与克林霉素，氯氮平和米氮平，奥氮平等。

1.3同一种药名剂量不同。如氯化钠注射液，有0.9%，10%，叶酸片有5mg,4mg/每片，容易发错药，奎硫平片有0.1g,0.2g奥氮平有5mg,10mg.

1.4同一种药品剂型不同。如益肝灵分散片和益肝灵液体胶囊。利培酮片和利培酮胶囊，利培酮口服液，文拉法辛胶囊与文拉法辛缓释片，复方甘草酸苷胶囊，复方甘草酸苷注射液，齐拉西酮片与齐拉西酮胶囊。

1.5同一种药品剂型相同，但商品名不同。如西酞普兰片的商品名有（特林那和西普妙）米氮平的商品名有（派迪生，瑞美隆）

1.6电脑单与处方之间，与排药单之间不相符而发生的差错。如吡拉西坦，打成奥拉西坦。或数量相差几十倍，10片开成100片等等，没认真核对好就会发生错误。

1.7调配时虽有一个人核对，药配错了，没核对出来就发给病人，则造成错误。排药是关键，核对应仔细。

1.8发药时数量计算不准确，短斤少两。

2、产生配药差错因素；

2.1专业知识薄弱，对各种药品的名称，规格，数量，药理作用，掌握不深。

2.2由于疲劳，上班时精神不集中，或带情绪上班。

2.3由于病人多，排队长，心理素质不高，紧张造成发错药。

2.4对医院新进的药品不太熟悉，造成差错

2.5发药时没有看清处方全称，如；利培酮。发药时只看见利培酮三个字，后面的剂型不看，容易把片剂发成胶囊

2.6有些药品外观很相像，如氯氮平和尼群地平

3、防止差错的措施

3.1提高思想觉悟，明确工作的重要性，因为药品是关系病人生命健康安全的大事。

3.2为了确保病人的用药安全有效，严格执行“四查十对”的原则。按照操作规程调配处方，严格各项规章制度。

3.3保持一个安静舒适的工作环境，上班时不要谈与工作不相关的事情，不喧哗吵闹。

3.4掌握各种常用药品的商品名，规格，说明书等注意事项。

3.5对于外包装易混淆的药品适当分开放置。

3.6随着科学技术的迅猛发展，药学知识，新药不断增加需要药学人员不断努力学习，扩大知识面，掌握更多，更新的药学技术知识以满足自己的工作需要，更好的为人民服务。

3.7保持调剂台的整齐规范，药品归类摆放、标识清楚。

3.8完善药品核对制度，人员充足交叉核对，人员不足自己核对。

4、讨论

药学部门的根本是保障人民健康，核心是尊重人的生命，关心和同情病人，不断加强药学职业道德修养，提高每个药学人员的思想道德素质，全心全意为患者提供药学服务。