腹膜后纤维化是一种罕见的免疫性疾病，肾功能不全是导致该病死亡的主要原因之一。近日我科（十二病区、老年三科）采取中西医结合的方法成功救治了一名腹膜后纤维化继发慢性肾功能衰竭的高龄老人。
患者王奶奶，82岁，因为腹部弥漫性持续性疼痛，颜面双下肢水肿，十余天未进食而入我科治疗。急查肾功能：肌酐1111umol/L、尿素27.1 umol/L，尿酸452ummol/l。患者曾在赣州市综合性医院住院治疗，行血液透析两次，但肾功能无明显改善。后转入我院老年三科。我科唐斯伟主任获知患者病情后，立即组织全科医务人员进行科内会诊讨论，诊断为：腹膜后纤维化、肾功能不全（尿毒症期）、慢性阻塞性尿路疾病。
王奶奶入院时，身体极度虚弱，已有十余天未进液体和食物，尿少、全身水肿，腹部持续疼痛。病人列为我科的重点病人，每个值班医生和护理人员每天要观察病人吃饭、吃药情况和24小时出入量、肾功能和电解质等各项指标，每天坚持对病人进行体格检查、观察病情并随时调整治疗方案，每天坚持对肾功能、电解质和尿液进行监测并对其细微变化及时做出药物调整。治疗上采用维持电解质、酸碱平衡、进出量平衡、利尿、抗感染等对症治疗，同时加用醋酸泼尼松抗纤维化。中医辨证为脾虚水泛、气滞血瘀，开具中药处方半夏泻心汤合五苓散加减以利水渗湿、行气化瘀。
功夫不负有心人，在经过紧张细致的监测和治疗后，患者病情已有明显好转，患者的肌酐降到了427ummol/l，患者已能进食少量水和牛奶等食物，尿量在增多，水肿在逐渐消失，腹痛也在不知不觉中减轻了许多。
还记得王奶奶住院二十多天后，患者家属一大早很高兴地找到了我，说：“
在不到一个月的中西医结合治疗后，王奶奶康复出院了。当患者满含深情地对我们说“谢谢你们！”的时候，我深深体会到一名医者的满足和幸福，衷心祝愿老年朋友们幸福安康！
（老年三科 郭慧明）
