82岁危重患者的“生死营救”

  □郭慧明

    腹膜后纤维化是一种罕见的免疫性疾病，肾功能不全是导致该病死亡的主要原因之一。近日，市第三人民医院老年三科（十二病区）采取中西医结合的方法，成功救治了一名腹膜后纤维化继发慢性肾功能衰竭的高龄老人。

    患者王奶奶，82岁，入院时，身体极度虚弱，已有十余天未进液体和食物，尿少、全身水肿，腹部持续疼痛，肾功能衰竭。曾在我市综合性医院住院治疗，接受了两次血液透析，但肾功能无明显改善。王奶奶一入院就被列为重点监护患者。经该科会诊讨论，王奶奶被诊断为腹膜后纤维化、肾功能不全（尿毒症期）、慢性阻塞性尿路疾病。

    面对危重的王奶奶，医护人员对其24小时出入量、肾功能和电解质等各项指标进行细致监测，并及时做出药物调整。采用维持电解质、酸碱平衡、进出量平衡、利尿、抗感染、抗腹膜纤维化等治疗，辅以利水渗湿、行气化瘀中医治疗。

    经过紧张细致的监测和治疗，王奶奶病情明显好转，肌酐值持续下降，肾功能明显好转，能进食少量水和牛奶等食物，尿量在增多，水肿逐渐消失，腹痛也减轻了许多。

    住院二十多天后，王奶奶肌酐值恢复正常状态，腹痛、水肿消失，大小便正常，成功脱离危险，并于近日出院。