老年精神病患者用药安全护理

人到老年，药物的吸收、分布、代谢和排除与青壮年不同，出现不良反应的机会明显增高，严重者可危及生命。因此在应用抗精神病药物过程中要仔细观察。

1、了解患者用药史和对药物熟知程度。患者对医药知识了解较少，又容易受到不良信息的诱导，容易造成危险的用药事件，进而威胁到患者的生命安全。

2、了解患者各脏器的功能情况。特别是参与药物代谢、转换、排泄的主要脏器肝、肾功能下降后，直接影响到药物在人体内的正常转化和排出，导致老年患者更容易发生药物不良反应。

3、了解患者的精神症状、心理状态。按照医嘱给药，保证药物按时按量服下。

4、监管服药。对患者每餐服药要认真仔细，拒服药者耐心解释，服药后检查口腔，防止吐药或藏药，因老年人药物未服进去就等于没有用药，而医生在不知情的情况下，就会以为药物的剂量不够而加大药量，就会出现服药过量的危险。

常见药物不良反应及护理

1、吞咽困难 进食时患者应取坐位或半坐位，对进食发生呛咳的患者，应给流食或半流食，呛咳严重者，停止喂食，可遵医嘱给鼻饲或静脉输液。吞咽困难患者不宜进食糕点、馒头、糯食等食品，以免发生噎食。

2、椎体外系不良反应 评估患者锥体外系不良反应的症状，如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症等，给患者的行动造成不便，如穿衣、持物、下蹲等困难，在安慰、关心、理解和尊重患者同时，帮助患者料理日常生活，防跌伤。

3、体位性低血压 评估患者用药后反应，有无头晕、眼花、心悸等心血管系统不良反应。向患者讲解药物治疗的同时，告知患者平时避免剧烈活动，在改变体位时动作要缓慢。对体弱、伴有心血管疾病或既往有体位性低血压者，做好血压的监测。用药期间患者一旦出现头晕、心悸、面色苍白或不明原因跌倒，应立即测血压，足高位，给予吸氧，建立静脉通路，遵医嘱用药，禁用肾上腺素，在患者未清醒前，尽量避免搬运患者。

（九病区 肖秀梅）